LEMA 2016 SEMANA MUNDIAL LACTANCIA MATERNA 1 al 7 de agosto
Blog elaborado por Referente de Lactancia Materna de Maternidad e Infancia Min. Salud. Bs As La Provincia para difusion de iniciativas y actividades.
jueves, 31 de diciembre de 2015
ENCULAC resultados 2015
LEMA 2016 SEMANA MUNDIAL LACTANCIA MATERNA 1 al 7 de agosto
martes, 17 de noviembre de 2015
ENCUESTA LACTANCIA 2015 FORMULARIO
Esta encuesta está destinada a evaluar los hábitos alimentarios en los primeros dos años de vida de la Provincia de Buenos Aires y el estado de las prácticas de lactancia materna. Al igual de lo que ocurre con las vacunas, la “cobertura” de lactancia es un indicador del grado de protección alcanzado por los niños.-
Información Útil
Lugar de realización: La presente Encuesta será efectuada en todos los vacunatorios de la Provincia de
Buenos Aires
Duración: Por lo menos DOS días de una semana. -
Cuando?: Durante el mes de Agosto (preferentemente) a Diciembre
A quién encuestar?: Serán encuestadas las madres, padres o acompañantes de todos los niños menores
de dos años que concurran a vacunarse, durante dicho periodo .
Llenado de la Planilla
1.- ENCABEZAMIENTO: Se realiza cada vez que se comienza una nueva planilla
En primer lugar se completará el encabezamiento de la planilla es decir
Región Sanitaria: número de la Región Sanitaria (I, II…….XII)
Municipio: anotar el nombre del municipio en donde se realiza la encuesta.
Establecimiento: nombre del Establecimiento donde se realiza la encuesta (por ejemplo nombre del centro de salud o del hospital, farmacia, etc. ).
Fecha actual: el día de llenado de la planilla. Se debe abrir una nueva planilla por cada día.-
Centro de Salud, Hospital, Otro (Especificar): tildar el casillero correspondiente al tipo de institución, si es
“Otro”, especificar cuál (consultorio, farmacia, etc.).
2.- DATOS DEL NIÑO VACUNADO: Se realizará la encuesta a todos los niños menores de dos años que sean vacunados.
Qué hay que preguntar?
Fecha de Nacimiento del niño: día, mes y año.
Sexo: indicar la opción que corresponda
Recibió en el día de ayer? Interrogar para cada categoría … Por ejemplo:
Recibió su hijo en el día de ayer pecho?
o Pecho: Se entiende por “pecho” a la lactancia materna
Recibió su hijo en el día de ayer otra leche?
o Otra Leche: Cualquier otra leche distinta a la leche materna, sea especial para bebés, de
vaca u otra.-
Recibió su hijo en el día de ayer otro líquido?
o Otro Líquido: Se interrogará si tomó agua, jugos, gaseosas, té, sales de rehidratación oral
o cualquier otro.
Recibió su hijo en el día de ayer otro alimento?
o Otro Alimento: Cualquier otro alimento que el niño reciba (papillas, sólidos, postres u
otros).
Pregunta Alternativa: ¿Qué tipo de parto tuvo con este niño encuestado?, cesárea o
vaginal?
o Se trata de saber si el tipo de parto influye en la lactancia materna exclusiva.
…. Y marcar SI o NO, con una “x” en cada uno de los casilleros correspondientes según la respuesta obtenida.
TENER EN CUENTA QUE CADA NIÑO DEBE SER ENCUESTADO
EN UNA SOLA OPORTUNIDAD
Esta planilla debe ser remitida inmediatamente al Referente Municipal del Programa Materno Infantil.
Los datos del vacunador/encuestador serán publicados con los resultados de la encuesta.
Las encuestas serán ingresadas y procesadas en ENCULAC y LacMat 4.1.8
HACE LA ENCUESTA EN LOS CENTROS DE LACTANCIA DE HOSPITALES O CAPS A LOS MENORES DE DOS AÑOS QUE ASISTEN.
PUEDES ESCANEAR EL FORMULARIO COMPLETO Y ENVIARLO A lactancia.pmi.pba@gmail.com
GRACIAS.
Saludos.
jueves, 27 de agosto de 2015
2015 Jornada XX Semana Mundial de Lactancia Materna
PROVINCIA DE BUENOS AIRESMINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN MATERNIDAD, INFANCIA Y ADOLESCENCIA
XX Jornada Semana Mundial de Lactancia Materna 2015
DIRECCION MATERNIDAD, INFANCIA
Y ADOLESCENCIA
Este año 2015 el lema de la Semana Mundial es:
Amamantar y Trabajar:
logremos que sea posible!!
Amamantar y
Trabajar - ¡logremos que sea posible!
martes, 28 de julio de 2015
SMLM 2015 Jornada semana mundial
(0221) 429 2980
A partir de la inauguración de este lactario en la sede del Ministerio de Trabajo en La Plata, en estos días se están poniendo en funcionamiento 8 más en sedes de los ministerios de Desarrollo Social, Salud, Educación, IPS, Seguridad y ARBA, entre otros.
Asimismo, el Gobernador, junto al presidente de la Fundación DAR, José Scioli; el ministro de Trabajo, Oscar Cuartango y parte del gabinete provincial, relató su experiencia en Cuba, con respecto al sistema de salud: "Raúl Castro me pidió que nuestros técnicos y profesionales viajen a La Habana para transmitirle la experiencia de la Ley de Fertilización Asistida gratuita, porque ellos tienen problemas de muchas parejas que no pueden concretar su sueño de tener el primer hijo".
lunes, 6 de julio de 2015
ESTRATEGIAS E INICIATIVAS DE LACTANCIA MATERNA
1. Reconocer el concepto de Maternidad Segura y Centrada en la Familia como una política de la institución.
2. Recibir y brindar cooperación de y para instituciones, para la transformación en MSCF.
3. Brindar apoyo a la embarazada y a su familia durante el Control Prenatal (CPN).
4. Respetar las decisiones de las embarazadas y de su familia en el trabajo de parto y en el parto.
5. Priorizar la internación conjunta madre-hijo o hija sanos, con la participación de la familia.
6. Facilitar la inclusión de la madre, del padre y del resto de la familia en la internación neonatal.
7. Organizar el seguimiento del recién nacido sano y, especialmente, del de riesgo luego del alta, en consultorios externos especializados que prioricen la inclusión familiar.
8. Contar con una Residencia para Madres (RM) que permita su permanencia junto con los recién nacidos internados.
9. Promover el servicio de voluntarios y voluntarias de la comunidad.
10. Fortalecer la implementación de la iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño (HAMN). - See more at: Maternidades seguras y centradas en la familia para fortalecer los derechos de las mujeres y sus bebés
Resolución Ministerial Provincial Nº 1946/96 Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño
3- INFORMAR sobre los beneficios y la forma de no interrumpir la lactancia al tener que ingresar a su bebé al Jardín Maternal
Resolución 736/2021
RESOL-2021-736-APN-MS
Ciudad de Buenos Aires, 03/03/2021
VISTO el expediente N° EX-2020-47332191-APN-DNMIA#MSYDS, las
Leyes Nros. 18.284, 25.929, 26.061 y 26.873, la Decisión Administrativa N° 457
de fecha 4 de abril de 2020, el Decreto N° 178 de fecha 15 de marzo de 2017, la
Resolución del entonces MINISTERIO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL Nº 54 de fecha 12
de febrero de 1997, y la Resolución de la entonces SECRETARÍA DE GOBIERNO DE
SALUD Nº 670 de fecha 15 de abril de 2019, y
CONSIDERANDO:
Que este MINISTERIO DE SALUD trabaja desde el año 1994 en la
Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño (HAMyN), propuesta por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia (UNICEF) desde el año 1991.
Que dicha iniciativa persigue implementar prácticas que
protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna la cual es considerada una de
las prácticas más efectivas para la reducción de la mortalidad y la morbilidad
neonatal e infantil.
Que la práctica de la lactancia materna no solo beneficia
al/la niño/a, sino que además sus beneficios se extienden a la salud de la
persona que amamanta, a la salud de las comunidades e incluso al medioambiente.
Que en el marco de la mencionada iniciativa, desde el año
1994, se han certificado 67 maternidades en todo el territorio argentino.
Que en este sentido, las referidas maternidades han
cumplimentado los requisitos para que cada institución forme parte de la
Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño.
Que el entonces MINISTERIO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL mediante
la Resolución Nº 54/97 aceptó en todos sus términos al Código Internacional de
Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (CICSLM) de la OMS el cual
forma parte de la Iniciativa HAMyN y se incorporó al Código Alimentario
Argentino.
Que mediante la Ley Nº 26.873 de Lactancia Materna,
Promoción y Concientización Pública, cuya autoridad de aplicación es este
MINISTERIO DE SALUD, se establecieron como objetivos promover la adhesión de
los hospitales y centros de atención primaria de salud a los programas Hospital
Amigo de la Madre y el Niño y a la Iniciativa Centro de Salud Amigo de la Madre
y del Niño; promover la creación y desarrollo de centros de lactancia materna
cuya función será recolectar, conservar y administrar leche de la madre al
propio hijo; y promover la provisión de leche materna a lactantes cuando
circunstancias específicas así lo requieran, entre otros.
Que la Ley Nº 25.929 estableció entre los derechos de los
padres y las madres de la persona recién nacida a “que se facilite la lactancia
materna de la persona recién nacida siempre que no incida desfavorablemente en
su salud”.
Que asimismo el Decreto N° 2035/2015 reglamentario de esta
última ley dispuso que “Los establecimientos de salud deberán adecuar sus
instalaciones de manera de contar con Centros de lactancia materna conforme a
la normativa nacional vigente”.
Que el artículo 18 de la Ley Nº 26.061 de Protección
Integral de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes expresa que “Las
medidas que conforman la protección integral se extenderán a la madre y al
padre durante el embarazo, el parto y al período de lactancia, garantizando
condiciones dignas y equitativas para el adecuado desarrollo de su embarazo y
la crianza de su hijo”.
Que en el año 2019 se aprobaron mediante la Resolución de la
ex SECRETARÍA DE GOBIERNO DE SALUD Nº 670/19 las Condiciones Obstétricas y
Neonatales Esenciales (CONE).
Que por Decisión Administrativa Nº 457/20 se aprobó la
estructura organizativa de primer y segundo nivel operativo del MINISTERIO DE
SALUD, estableciendo en su Anexo IV que la DIRECCIÓN DE SALUD PERINATAL Y NIÑEZ
tiene como acción a su cargo la de participar en el diseño y la ejecución de
políticas de promoción de la lactancia materna y de políticas que incidan en
las prácticas alimentarias de las familias, para erradicar la desnutrición y
prevenir la malnutrición en las mujeres embarazadas, los niños y las niñas de
todo el país.
Que las niñas, los niños y sus familias tienen derecho a la
atención integral de su salud, a recibir la asistencia médica necesaria y a
acceder en igualdad de oportunidades a los servicios de salud.
Que debido a que existen nuevas políticas de cuidado, se
incorpora la perspectiva del abordaje de la lactancia materna con una mirada de
corresponsabilidad.
Que en este sentido y sin dejar de lado el rol único e
irremplazable de la madre, es necesario visibilizar la carga en las tareas de
cuidado en las que, por supuesto, la lactancia está incluida, entendiendo que
la misma no es responsabilidad única de esta.
Que a fin de continuar la iniciativa propuesta por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia (UNICEF) se crearon una serie de requisitos y procedimientos para
poder certificar a los correspondientes nosocomios como “Hospital Amigo de la
Lactancia”.
Que por ello, la certificación de las instituciones como
Hospital Amigo de la Lactancia, tiene por objeto que el enfoque del cuidado de
la lactancia no recaiga tan solo en el rol y la responsabilidad de la madre,
sino en la sociedad en su conjunto.
Que a los efectos de una mejor implementación se propicia
modificar la denominación de los “Centro de Salud Amigo de la Madre y el Niño”
los cuales se denominarán como “Centro de Salud Amigo de la Lactancia” (CSAL).
Que, con relación a la iniciativa internacional, la
propuesta local procura asegurar una mejor alimentación desde el comienzo de la
vida, promoviendo un ámbito de atención de salud que apoye la lactancia materna
como una norma, asegurando su acceso al recién nacido.
Que las instituciones deben procurar el cuidado de sus
pacientes como así también de su personal, considerando necesario la existencia
de un “espacio amigo de la lactancia” para garantizar que toda persona en
período de lactancia pueda extraerse leche durante el horario laboral.
Que estos espacios son necesarios para el apoyo y sostenimiento
de la lactancia materna de las trabajadoras, en particular cuando las
instituciones no cuentan con espacios acordes a tal fin.
Que para elevar la calidad de atención de las mujeres, las
niñas y los niños, la DIRECCIÓN DE SALUD PERINATAL Y NIÑEZ, dependiente de la
DIRECCIÓN NACIONAL DE ABORDAJE POR CURSO DE VIDA, ha elaborado estándares de
atención que se incluyen en el “Reglamento de Incorporación y Funcionamiento”
que se aprueba en la presente medida.
Que el Decreto N° 178/17 estableció que el Programa Nacional
de Garantía de Calidad de la Atención Médica que desarrolla el MINISTERIO DE
SALUD o el que en el futuro lo reemplace, será de aplicación obligatoria en
todos los establecimientos nacionales de salud, en el Sistema Nacional del
Seguro de Salud y en las Obras Sociales Nacionales, en el INSTITUTO NACIONAL DE
SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP), en los
establecimientos incorporados al Registro Nacional de Hospitales Públicos de
Gestión Descentralizada, así como en los establecimientos dependientes de las
distintas jurisdicciones provinciales, municipales y de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires y las entidades del Sector Salud que adhieran al mismo.
Que la DIRECCIÓN NACIONAL DE CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD Y
REGULACIÓN SANITARIA ha tomado la intervención de su competencia y propicia la
incorporación de las condiciones, requisitos y procedimientos para la
certificación como Hospital Amigo de la Lactancia (HAL) al Programa Nacional de
Garantía de Calidad de la Atención Médica.
Que la SECRETARÍA DE ACCESO A LA SALUD, la SECRETARÍA DE
CALIDAD EN SALUD, La SUBSECRETARÍA DE ESTRATEGIAS SANITARIAS y la DIRECCIÓN
NACIONAL DE ABORDAJE POR CURSO DE VIDA han prestado conformidad al dictado de
la presente medida.
Que la DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS JURÍDICOS ha tomado la
intervención de su competencia.
Que la presente medida se dicta en ejercicio de las
facultades conferidas por la Ley de Ministerios Nº 22.520, sus modificatorias y
complementarias.
RESUELVE:
ARTÍCULO 2º.- Establécese que la DIRECCIÓN DE SALUD
PERINATAL Y NIÑEZ de la DIRECCIÓN NACIONAL DE ABORDAJE POR CURSO DE VIDA, será
responsable de:
a. Crear y actualizar un listado de los Hospitales Amigos de
la Lactancia con certificación vigente según los estándares del Anexo I aprobado
en el artículo 1º.
b. Emitir sugerencias a las maternidades en lo referente a
su adecuación a la Iniciativa Hospital Amigo de la Lactancia.
c. Elaborar y actualizar los materiales de evaluación de
maternidades y fijar los estándares de certificación.
d. Modificar el listado de prerrequisitos u otros aspectos
de evaluación según los avances sanitarios vigentes.
e. Informar a las jurisdicciones las actualizaciones y/o
modificaciones de la presente medida.
ARTÍCULO 3º.- Establécese que la DIRECCIÓN DE SALUD
PERINATAL Y NIÑEZ será la que disponga las herramientas de evaluación que
utilizarán las autoridades jurisdiccionales.
ARTÍCULO 4º.- Facúltase a la DIRECCIÓN DE SALUD PERINATAL Y
NIÑEZ de la DIRECCIÓN NACIONAL DE ABORDAJE POR CURSO DE VIDA, a actualizar y
difundir el listado actualizado de los establecimientos certificados.
ARTÍCULO 5º.- Establécese que la DIRECCIÓN DE SALUD
PERINATAL Y NIÑEZ de la DIRECCIÓN NACIONAL DE ABORDAJE POR CURSO DE VIDA podrá
utilizar el listado actualizado para ponderar la distribución de insumos,
equipamiento y/o capacitaciones de las maternidades.
ARTÍCULO 6°.- Incorpóranse al Programa Nacional de Garantía
de Calidad de la Atención Médica las condiciones, requisitos y procedimientos
para la certificación como Hospital Amigo de la Lactancia (HAL) y los
instrumentos asociados que se aprueban por el artículo 1° de la presente.
ARTÍCULO 7°.- Incorpóranse en el Registro Federal de
Establecimientos de Salud (REFES) los procesos de certificación como Hospital
Amigo de la Lactancia (HAL) y como Hospital Comprometido con la lactancia
materna.
ARTÍCULO 8°.- La presente medida entrará en vigencia a partir
de su publicación en el Boletín Oficial.
ARTÍCULO 9º.- Comuníquese, publíquese, dese a la DIRECCIÓN
NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL y archívese.
e. 05/03/2021 N° 12274/21 v. 05/03/2021
LACTARIOS o ESPACIOS PARA MADRES QUE TRABAJAN FUERA DEL HOGAR
El trabajo fuera del hogar constituye una circunstancia frecuente que el Equipo de Salud debe considerar, en el caso de la Promoción de la Lactancia Materna, desde el inicio del embarazo. A través del diálogo anticipatorio se podrá apoyar eficazmente a la madre y su familia para que puedan resolver de la mejor manera posible tal situación. En los casos en que la madre trabaje en relación de dependencia tendrá por ley 45 días de licencia post parto, a lo que se le sumará la reducción horaria por lactancia (Ley Nº 10430 reformado por ley nº 11.758. Decreto nº 1869/96 Sist. Prof. Administrativa).
En tales circunstancias, ciertas madres optarán por aprovechar la interrupción, amamantar a su hijo; otras preferirán retirarse del empleo una hora antes, para estar más temprano en casa (deberá tenerse en cuenta que son realmente pocas las empresas que cuentan con jardines maternales para el personal). Una gran cantidad de madres pertenecen a la categoría de trabajadoras informales, sin contrato de trabajo ni leyes que las amparen ni (muchas veces), empleadores que las comprendan y apoyen en la crianza de su hijo.
En tales casos el apoyo que el equipo de salud pueda brindar es de gran importancia.
Cualquiera sea la circunstancia laboral de cada madre, todas pueden experimentar una sensación de abandono hacia su hijo, lo que trae aparejado sentimientos de culpa que será significativo verbalizar y ayudar a eliminar. Bajo la premisa de informar adecuadamente y apoyar a la madre y a la familia a tomar la decisión que les resulte más apropiada, el equipo de salud puede intervenir con información e indicaciones claras: Amamante en forma exclusiva todo el tiempo que pueda. Los dos primeros meses son los más importantes. El tiempo que resta para reincorporarse al trabajo no debería influir en que la mujer deje de amamantar a su hijo o hija. Se puede realizar extracción de leche durante el tiempo que está en la casa, para que luego le sea dada al bebé. La leche puede ser conservada hasta 8 horas fuera de la heladera a menos de 26º C de temperatura ambiente, 72 horas en el refrigerador, y hasta 6 meses en un freezer (Extracción manual de leche). (Ver Anexo IX). Antes de volver a trabajar ocupe el tiempo necesario para enseñarle a la persona que se hará cargo del bebé cómo administrarle su leche. Puede ser alimentado con taza y cucharita, y no precisa mamadera. Las tazas y cucharas son más fáciles de limpiar no producen confusión de pezón afectando la adecuada succión del bebé. Mientras esté en el trabajo puede extraerse leche a intervalos regulares de quince a veinte minutos de duración cada tres horas aproximadamente. Podrá mantener de esta manera la producción normal de leche y evitará congestiones mamarias, taponamiento de conductos y mastitis. La misma puede ser guardada en un recipiente plástico limpio y con tapa, y almacenada en la heladera o a temperatura ambiente (recordar que se mantiene 8 horas sin dificultad hasta 26º C de temperatura ambiente), para que la reciba el bebé cuando la mamá no está. Mientras esté en la casa, amamante todo lo que pueda al bebé. Aproveche la noche y el fin de semana. Trabajar no debería significar lisa y llanamente suspender el pecho. Puede prolongar la lactancia cuanto lo desee.
“La mujer tiene derecho a una o varias interrupciones por día o a una reducción diaria del tiempo de trabajo para la lactancia de su hijo”. Convenio 183 OIT. Invertir en niños es sinónimo de conciliación de empleo y maternidad además que se desarrolle una paternidad más responsable.” (Carina Lupica y Gisell Cogliandro Observatorio de la Maternidad, 2009).
Este subprograma sugiere el procedimiento a seguir:
Establecer lugar con tres áreas básicas que estarán disponibles durante el horario laboral para conservar la leche extraída destinada para su propio hijo.
• Área de Higiene y archivo - lavados de manos y utensilios - Registro de uso.
• Área de Ordeñe: 1,5 m2 x asiento o Silla con apoya brazo, ergonómica y regulable.
• Área de almacenamiento: Heladera / freezer para almacenar leche materna humana cruda, mueble de Guardado para envases limpios embolsados (en cajón inferior) rotulados (apellido- fecha - teléfono).
En cuanto al equipamiento básico se debe considerar obtener un dispenser para higiene de manos: lavatorio, jabón y toalla papel, heladera con freezer 260 litros, termómetro digital para heladera con mobiliario adecuado (gabinetes de guardado, sillas, mesa, etc.) en un ámbito habilitado (electricidad, enchufes, iluminación, ventanas y desagües c/ mosquitero, paredes limpiables, etc.).
En forma opcional algunos lugares de trabajo pueden instalar bomba extractora c/ 20 setting o entregar envase plástico descartable esterilizado a vapor, o también disponer de esterilizadores eléctricos especiales para biberones, que asegure el confort en el ámbito laboral.
Es útil recordar que facilitar a sus empleadas amamantar causa:
• Mejor satisfacción de sus empleadas.
• Mayor fidelidad con su empresa.
• Menor ausentismo.
• Mayor retención de personal.
• Mayor tasa de retorno al trabajo.
• Mayor rendimiento de horas trabajadas.
• Disminución de pérdida de personal calificado.
• Mejor imagen corporativa.
• Menor costo de atención de salud.
• Fortalecimiento comunitario más saludable.
Sugerimos desde este Subprograma los puntos necesarios para instalar un “espacio para amamantar en el trabajo”.
1. Establecer una política institucional que apoye las directivas de alimentación de OMS, UNICEF por Lactancia Materna Exclusiva hasta el sexto mes y acompañada de alimentos complementarios oportunos hasta los dos años.
2. Informar a la embarazada de los derechos laborales de licencias, franquicias y flexibilidad laboral por el uso de lactario, guarderías, etc.
3. Disponer una sala (espacio mínimo por persona: 1, 50 m2 c/u ) para que pueda extraerse la leche para su hijo, un lugar que sea higiénico, privado, confortable, tranquilo y accesible.
4. Difundir la promoción y protección de la lactancia materna con folletería y manuales que expliquen los beneficios, métodos de extracción y conservación de la leche, así como las precauciones de bioseguridad en la manipulación de los utensilios.
5. No permitir publicidades que violen el código de sucedáneos que puedan socavar la lactancia materna.
6. Contactar con un grupo de apoyo cercano y /o número telefónico para consultas.
Para más información puede ubicar en la dirección de internet de la OPS www.paho.org/alimentacióninfantil material elaborado en 2011 donde se promueve los espacios para amamantar en los lugares de trabajo que apuntan una serie de folletos para empresarios, para las madres futuras y actuales y sus compañeros de trabajo.
Fuente:
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS / LACTANCIA MATERNA 2013 pag 40
MATERIAL OIT PROTECCION MATERNIDAD DESCARGAR AQUI
lunes, 18 de mayo de 2015
Centros de recoleccion de leche Humana PBA
SUBPROGRAMA DE LACTANCIA MATERNA
CENTRO de RECOLECCION DE LECHE MATERNA HUMANA ORDEÑADA
PARA DONAR
El Centro de recolección de leche humana ordeñada para donar consiste en una unidad fija o
móvil, intra o extra hospitalaria, técnicamente vinculada a un Banco de Leche Humana
Pasteurizada a menos de 6h de distancia. Tienen la responsabilidad de la promoción, protección y
apoyo de la lactancia materna, recolecta en forma altruista y voluntaria la producción excedente
de leche de las madres donantes que amamantan en su zona, y la almacenan y trasladan en
condiciones higiénicas y bromatológicas a un Banco de leche para su pasteurización y
administración a recién nacidos internados.
Debe presentar las mismas directrices de organización e implementación vigentes para los Centros
de lactancia Materna.
Área Física
1. Admisión:
a. Selección y Clasificación de LMC extraída a cargo del personal del CR.
b. Registro en frasco y planilla la cantidad de LMC por responsable administrativo y/o
técnico (enfermeros, auxiliares) y confección de la ficha de Historia clínica mediante
entrevista con responsable médico y/o nutricionista.
c. Vitrina para depósito de Envases estériles, acorde al BLH receptor.
2. Extracción
a. Sector con Luminosidad, Privacidad y comodidad para cambios de ropa con sillón
regulable, ergonómico con brazos, banqueta y mesa para apoyar envases y/o
extractor.
b. Instructivos para la extracción, lavado de manos y mamas. Camisolín de apertura
delantera y gorra. Instrucción para uso de equipo extractor mecánico y/o eléctrico.
3. Almacenamiento
a. Sector con frezzer exclusivo para almacenamiento de leche materna a -18°C hasta
15 días. O heladera exclusiva para almacenamiento a temperaturas entre 4 a 6°C
como máximo por tres días.
4. Sector de Faena Sucia para lavado, secado y envío de material utilizado que necesitare
esterilización, por ejemplo las Bombas extractoras, jeringas, bandejas, mesas de
extracción, etc. Según directrices de CLM.
Los CR ejecutará un trabajo en equipo con los CLM cercanos y el BLH de referencia, corresponde
que desarrollen actividades de promoción, protección y apoyo a la LM con programas de incentivo y
sensibilización a embarazadas y puérperas.
CONDICIONES GENERALES
El ordeñe deberá ser realizado en ambientes que presenten condiciones higiénico-sanitarias
satisfactorias, exentos de factores de riesgo que lleven a la contaminación de la leche humana
ordeñada. DEBE CUMPLIR
Resolución 809/2014 MINISTERIO DE SALUD Fecha de Publicación 10 junio 2014 MINISTERIO DE SALUD PAUTAS PARA CENTROS DE LACTANCIA MATERNA
Resolución 743/2013 MINISTERIO DE SALUD Fecha de Publicación 05-jul-2013MINISTERIO DE SALUD CENTROS DE LACTANCIA MATERNA EN ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES -
APROBACION
Ley 26873 / 2013 HONORABLE CONGRESO DE LA NACION ARGENTINA Fecha de Publicación 07- ago-2013 SALUD PUBLICA LACTANCIA MATERNA. PROMOCION Y CONCIENTIZACION PÚBLICA.
INSTRUCTIVO DE DONACIÓN DE LECHE MATERNA:
1. Quienes pueden ser donantes?:
Toda mujer sana que amamante a su hijo lactante menor de un año, que en forma altruista y
voluntaria se extraiga, conserve y traslade en condiciones higiénicas su leche materna hasta un
centro de recolección de BLH cercano a su domicilio. Debe para ello estar sin medicación que
contraindique la lactancia (consulta www.e-lactancia.org), con análisis serológicos negativos
(VDRL, CHAGAS, HEPATITIS B, HIV, y TOXOPLASMOSIS) según norma BLH, y tener hábitos
saludables ( no tabaco, ni alcohol y/o ni drogas).
2. Como donar?:
ADHERIR DONANTES: Cada CR de CAPS deberá trabajar en la estrategia de CENTRO DE SALUD AMIGO DE LA MADRE Y EL NIÑO para mantenerse capacitado y motivar a la comunidad a donar difundiendo el amamantamiento a libre demanda durante los primeros seis meses y acompañado de otros alimentos durante dos años o más.
3. CONTACTO: Cada BLH dispondrá de un sistema de comunicación efectiva con su CR con quien
deberá convenir el día y horario de recepción de leche donada y remitirá los datos de historia
clínica requeridos.
vía online correo electrónico que identifique su centro de recolección de provincia de bs as
agregando ……..blh.pba@gmail.com
vía telefónica directa en horario asistencial.
Vía redes sociales Facebook (Banco de leche Materna Argentina)
Por ejemplo: bancodelechelaplata@gmail.com o teléfono directo 0221-4895501
4. ¿Cómo preparar el frasco para recolectar la leche humana?
- Escoge un frasco de vidrio con tapa plástica, puede ser de café soluble o mayonesa;
- Retira el rótulo y el papel que queda bajo la tapa y lava con agua y jabón, enjuagando bien;
- Enseguida coloca en una olla el frasco y la tapa, y cubre con agua, dejando hervir por 15 minutos
(cuenta el tiempo a partir del inicio del hervor);
- Escurre el agua de la olla y coloca el frasco y la tapa para secar de boca para abajo en un paño
limpio;
- Deja escurrir el agua del frasco y de la tapa. No enjuague;
- Podrás usarlo cuando esté seco.
Se pueden usar envases tipo urocultivo preferentemente de polipropileno y esterilizados al vapor
(Lab. Gasana) NO USAR BOLSITAS PARA LECHE.
5. ¿Cómo prepararse para extraer la leche?
La leche debe ser retirada después que el bebé mama o cuando las mamas estuvieren muy llenas
o mientras mama de un lado sacar del otro pecho.
Al retirar la leche es importante que sigas algunas recomendaciones que son parte de la garantía
de calidad de la leche humana distribuida a los bebés hospitalizados:
1- Escoge un lugar limpio, tranquilo y lejos de animales;
2- Prende y cubre los cabellos con una toca o lienzo;
3- Evita conversar durante la retirada de la leche o utiliza una máscara o mascarilla cubriendo la
nariz y la boca;
4- Lava las manos y antebrazos con agua y jabón, y seca en una toalla limpia.
6. ¿Cómo extraer la leche humana?
Comienza haciendo masaje suave y circular en las mamas. Masajea las mamas con
las pulpas de los dedos comenzando en la aréola (parte oscura de la mama) y, de
forma circular, abarcando toda la mama
Es ideal que la leche sea extraída de forma manual:
- Primero coloca los dedos pulgar e indicador en el lugar donde comienza la aréola (parte oscura de
la mama);
- Afirma los dedos y empuja para atrás en dirección al cuerpo;
- Comprime suavemente un dedo contra el otro, repitiendo ese movimiento varias veces hasta la
leche comenzar a salir;
- Descartar los primeros chorros o gotas e inicia la recolección en el frasco.
Si usas sacaleches estos deben esterilizarse antes de cada extracción.
Si estuvieras con dificultad de retirar tu leche, busca apoyo.
Los primeros chorros de leche recolectados deberán ser descartados, a fin de
eliminar posibles microorganismos patogénicos y garantizar un recuento microbiano menor en la
leche ordeñada
7. ¿Cómo guardar la leche retirada para donación?
El frasco con la leche retirada debe ser almacenada en el congelador o freezer.
La próxima vez que fuera a extraer la leche, utiliza otro recipiente esterilizado.
La leche puede quedar almacenada congelada hasta por 15 días.
8. Destino. La leche humana donada, tras pasar por un proceso que envuelve selección,
clasificación y pasteurización, es distribuida con calidad certificada a los bebés internados en
unidades neonatales.
INFORMACION para el AGENTE DE SALUD
TRAZABILIDAD
Cuando la madre donante expresa su voluntad de donar leche materna excedente, el personal de
salud debe registrar y archivar una ficha personal con los datos necesarios para la trazabilidad
del producto que asegura establecer el recorrido y la manipulación del producto hasta su destino
final.
Además de tener conocimientos de clínica de Lactancia (Guia de Procedimiento Lactancia Materna
PMI), debe conocer los diferentes métodos de extracción, conservación, criterios de selección de la
muestra de leche materna y asi como manipulación del material y equipos con bioseguridad
sanitaria.
PROCEDIMIENTO
• ADMISION de madre donante que trae leche o se extrae en el servicio, según Directrices de
CLM. CONSENTIMIENTO INFORMADO.
• ACCIONES: Información, Registro, Criterios de selección y Mantenimiento. Según directrices
CLM.
• Información
• Higiénica sanitaria
• Lavado de manos
• Lavado de mamas
• Masajes / calor ( guía procedimientos LM PMI)
• Extracción: Manual, Mecánica o Eléctrica
• Tipos de envases, llenado, lavado y esterilización.
• Cadena de frio
• Almacenamiento: Grafica con curva de Temperatura, selección de envases,
ubicación de guardado. Tiempos y temperatura de reserva.
• Traslado: Tiempos y temperatura de reserva. Criterios de selección de envase y leche.
• REGISTRO
• Historia Clínica del Paciente: datos establecidos por responsable médico con fecha de
ingreso y egreso del proceso de donación, y sus causas ( edad mayor de un año, enfermedad, etc).
• Leche Materna
• X el Personal de salud: Cadena de Frio
• Almacenamiento: cantidad, días, tipo de conservación (heladera/ frezzer)
• Transporte: tiempo y temperatura, Tipo de heladera de transporte.
• X el Paciente: en planilla diaria estableciendo rotulado del envase (apellido, fecha y hora de extracción), cantidad extraida y método de extracción (manual,
Mecánica o Eléctrica.)
• CRITERIOS de SELECCIÓN.
• ENVASE ( Tipos, llenado, higiene)
INSPECCION CARACTERISTICAS según variedad de LM (calostro, transición,
madura) Verificación de color, olor (flavor), suciedades y método de descarte.
• MANTENIMIENTO DEL EQUIPO Y LACTARIO. Según Directrices de CLM.
• ADMISION:
• INFORMACION A LA MADRE:
• Las madres que asistan con leche materna deben recibir información con un INSTRUCTIVO
sobre
• a. ORIENTACIÓN MATERNA con preparación para extraer la leche materna (lavado de manos,
mamas, masajes), método de extracción manual y conservación.
• b. ENVASE: tipos, higiene y rotulado.
• c. CADENA DE FRIO en el almacenamiento y traslado desde y/o hasta el CR.
FICHA HISTORIA CLINICA DE MADRE DONANTE: (ver imagen modelo)
DATO MATERNO:
1. Filiatorios: Apellido y nombre de la madre donante, DNI, domicilio, teléfono, Edad.
2. Obstétricos antecedentes y controles HC CLAP.
3. Serología: VDRL, HIV, HEPATITIS B, HEPATITIS C, TOXOPLASMOSIS, CHAGAS.
4. Hábitos: TABACO activo / pasivo, ALCOHOL, DROGAS
5. Fecha final de embarazo, si es menor de un año.
6. Si padece alguna enfermedad y detallar si recibe medicación compatible con LM ( www.elactancia.org)
7. Examen de Mama derecha e izquierda. Normal si / no
DATO DEL RECIEN NACIDO
1. SEXO
2. Antecedentes: PESO NACIMIENTO, Adecuado a edad gestacional, Talla, PC y EDAD
GESTACIONAL.
3. Actuales al inicio donación: Fecha, peso actual, edad en meses, vacunas completas,
posición de dormir boca arriba, colecho, chupete, tipo de alimentación
4. Leche donada apta.
DATOS DE LECHE DONADA
1. DATOS de ADMISION: Fecha. Consignar si es domiciliaria.
2. MEDIDAS HIGIENICAS: lavado de manos, mamas, Método de extracción ( manual, método
mecánico, método eléctrico)
3. CANTIDAD en ml.
4. CADENA DE FRIO:
a. Almacenamiento en heladera o frezzer, cantidad de días
b. Traslado (Fecha y hora), en móvil oficial.
5. RECEPCION por BLH (Fecha y hora) y condiciones como APTA
CADENA DE FRIO:
GRAFICA TEMPERATURA ALMACENAMIENTO: El CR de recolección llevara un registro de la
leche donada recibida y la trasladada al blh con una ficha personal y planilla de transporte.
Registro diario de curva térmica de frezzer.
La microbiota de la leche materna humana tiene enzimas y bacterias que responden a las
variaciones de temperatura promoviendo reacciones de oxido reducción en la fracción lipidica y en
el crecimiento de estas bacterias si no se respeta la cadena de frio y el proceso higienico sanitario.
Siendo las temperaturas máximas establecidas para almacenamiento de este material biológico en
Heladera de 4 a 6°C y en frezzer con temperatura máxima de -18°C. La Higiene,
descongelamiento y revisión técnica se hará según normativa.
HELADERA DE TRANSPORTE:
La leche debe transportarse desde el CR en recipientes isotérmicos de material resistente a la
limpieza con agua y desinfección. Contendrá conservantes de hielo en la proporción 3:1 con
respecto al volumen de leche transportada. Con conexión eléctrica en móvil para asegurar la
correcta temperatura. Las leches congeladas deben transportarse en recipientes separados de las
leches refrigeradas para evitar la proliferación de microorganismos debido a la perdida de calor por
convección.
CRITERIOS DE SELECCIÓN:
Recepción de leche envasada en domicilio: Previa higiene de envase mediante gasa con alcohol, se
observa que esta integro y con sellado perfecto. Permite el envase observar las características de
color según variedad de leche (calostro, transición y madura), olores o flavor y si presentas
suciedades que la descartarían.
DEFINICIONES
Cadena de Frío: condición en la cual los productos refrigerados y congelados deben ser
mantenidos, bajo control y registro, desde la recolección hasta el consumo, con el objetivo de
impedir el crecimiento de la microbiota capaz de promover alteraciones en su composición.
Determina el tiempo de traslado del producto a un máximo de 6h de distancia del BLH receptor.
Calostro: primer producto de la secreción láctica, obtenido en media hasta 7 días después del
parto.
Leche humana de Transición: producto intermediario de la secreción láctica entre el calostro y la
leche madura, obtenido en media entre el 7º y el 15º día después del parto.
Leche humana Homóloga: leche humana ordeñada clasificada de acuerdo con la edad de la
lactación y edad de gestación en la cual ocurrió el parto de la donante, buscando reflejar las
características de la lactación de la madre del receptor.
Leche humana Madura: producto de la secreción láctica, libre de calostro, obtenido en media a
partir del 15º día después del parto.
Leche humana Ordeñada: designación dada a la leche humana obtenida a través del
procedimiento de ordeñe.
Leche humana Ordeñada Cruda: denominación dada a la leche humana ordeñada que todavía
no fue sometida al proceso de pasteurización.
Flavor de la Leche humana Ordeñada: Valor que mezcla la percepción concomitante de olor y
sabor. Puede ser Primaria o Secundaria. Flavor Primario: Resulta de los propios constituyentes
de la leche humana ordeñada, atribuido principalmente a la relación clorato/lactosa y a los ácidos
grasos libres para mantener estable la presión osmótica. Y Flavor Secundario u off flavor:
Derivado de alteraciones en la composición de la leche humana ordeñada, bien como de la
incorporación de sustancias químicas volátiles provenientes del medio externo por lo cual debe ser
siempre descartada.
Existen tres tipos de off flavor para descarte de leche donada.
RANCIO: proceso hidrolitico oxidativo que sufren los microorganismos lipoliticos dando un
olor fuerte a jabón de Coco.
HUEVO / PEZ derivado por la proteólisis de sustancias en descomposición.
PLASTICO, CLORO, GOMA y REMEDIO derivan de la degradación de la lactosa y debe
descartarse de consumo humano.
Verificación de suciedades La presencia de suciedades (pelos, restos, etc.) en la leche humana
ordeñada debe ser verificada y descartada como material biológico (sangre).
Descarte Los productos que no cumplan las especificaciones determinadas dentro de los
parámetros de normalidad ser descartados como basura hospitalaria, de acuerdo con las
instrucciones establecidas.
Una vez concluidas la selección y la clasificación, el centro de recolección podrá optar en almacenar
el producto, todavía crudo, para futuro traslado y recepción por el Banco de leche quien también
seleccionara, clasificara y determinara si es factible el inicio del proceso de control de calidad y
pasteurización. El registro de la información aparte de su valor epidemiológico, facilitara el análisis
causa raíz de los eventos adversos a fin de asegurar las buenas prácticas de funcionamiento del
servicio.
TRANSPORTE:
Móvil
o Verifique distancia y tiempo de llegada al BLH que no debe superar seis horas. De ser
posible planifique su recorrido.
o Compruebe que el sistema eléctrico del móvil funciona adecuadamente y prende la luz
de encendido de la heladera de transporte.
Heladera de transporte: recipientes isotérmicos de material resistente a la limpieza con agua y
desinfección
Conservantes de hielo tres volúmenes por cada volumen de leche transportada. De tener que
elaborar gel conservante la formula se hará con la mezcla de 200 ml de glicerol, 200 ml de
etanol y 600 ml de agua, la cual se homogeneizará y congelara durante 12hs previa a su
utilización, para que tenga el equilibrio térmico requerido.
Termómetro de heladera. El termómetro debidamente calibrado regularmente, debe ser
colocado dentro de un recipiente plástico para evitar accidentes por rotura. Temperaturas
seguras en rango -5°C a – 1°C. Se revisará la temperatura en cada apertura del contenedor.
Los envases con leche deben colocarse en vertical y debidamente etiquetados. Los envases
vacios deben empacarse en sector por separado.
Los recipientes de traslado, los conservantes de hielo, termómetro y cable deben ser limpios con
gasa con alcohol al salir del CR y al llegar al BLH.
En caso de dudas comuníquese con el Banco de Leche para asegurar el control de calidad de
funcionamiento operativo, y recuerde que es necesario capacitarse y actualizarse para tener los
fundamentos técnicos y científicos necesarios.
Subprograma de Lactancia materna
lactancia.pmi.pba@gmail.com
Esta es solo una guia operativa de los centros de recoleccion de leche humana para los Bancos de leche de nuestra provincia.